DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de 9 años de edad que acude al pediatra de su
Centro de Salud por la aparición de una lesión redondeada en el muslo
izquierdo, con el centro de coloración morado claro y rodete rojo sobreelevado.
A las 48 horas, se detecta otra mancha más pequeña en la espalda y dos más en
la cabeza, parámetros vitales dentro de la normalidad al momento de la valoración.
Se observan en piel placas anulares de hasta 3 cm en muslo
izquierdo, cuero cabelludo, cara, espalda e ingle. Presenta inflamación en las articulaciones.
Los resultados del control analítico realizado por su pediatra muestran un
hemograma con parámetros dentro de la normalidad. El estudio inmunológico
revela Anticuerpos Antinucleares (ANA) – [mide la cantidad y el patrón de
los anticuerpos en la sangre que funcionan contra su propio cuerpo
(reacción autoinmunitaria)]. Positivos a título 1/2560 con patrón
Nucleolar homogéneo/Nucleoplasma Moteado. Al mes presenta nuevas lesiones y las
primeras en remisión con aspecto descamativo (llaga) y nuevamente inflamación
de articulaciones y fiebre. A los 3 meses se le repitió analítica de control en
la que se siguen detectando ANA Positivos. La madre refiere que viene presentando
cambios significativos en la conducta como alta irritabilidad, en ocasiones agresividad
y alucinaciones de tipo auditivo ocasionales. Es remitido inicialmente a reumatología,
cardiología y neuropsicología. En valoración por neuropsicología se determinan fallas
atencionales, de memoria a corto plazo, fluidez verbal (dificultad para nombrar
objetos, habla entrecortada), velocidad de procesamiento y respuesta motora lenta,
dificultad en la capacidad de tomar decisiones.
Qué región es la que posiblemente está afectada en el caso para que se presenten las dificultades del paciente a nivel de lentitud motora.
A. Corteza de asociación frontal
B. Corteza motora primaria
C. Corteza motora suplementaria
D. Corteza occipital