Paciente de 20 años de edad que cursa las primeras 24 hrs, de puerperio fisiológico secundario de embarazo de 39 semanas de gestación, sin control prenatal. Presencia de presión arterial de 150/110 mm/hg desde el primer instante del puerperio, así también como edema durante el último trimestre del embarazo hasta el momento. En el aspecto del autocuidado, se observa con higiene deficiente, mal olor y aspecto personal descuidado, cabello opaco, quebradizo, uñas largas y en mal estado. En estos momentos pesa 65 Kilogramos, estatura de 1.50m; refiere haber aumentado durante el embarazo aproximadamente 20 Kg. La alimentación fue controlada, refiere haber consumido verduras, frutas y carne 2 a 3 veces a la semana, líquidos suficientes, calculados de 500 a 800 ml por día. Las condiciones de la piel son respuesta al edema de característica brillante, lisa y tensa, además de comezón. En valoración de la alimentación intestinal refiere haber evacuado hace 8 horas aproximadamente, de característica normal; en cuanto a la eliminación vesical, comenta orinar en poca cantidad y de color amarillento. No refiere disuria. A la exploración física se valora dolor abdominal por deterioro de la integridad tisular, secundario a procedimiento quirúrgico de cesárea, refiere distención abdominal, peristaltismo aumentado. A la valoración la puérpera presenta dificultad de movimiento, disminución de los pulsos periféricos y fatiga. Presenta una tensión arterial de 150/110, aumento de la frecuencia cardiaca. Durante la entrevista comenta no haber dormido con tranquilidad el último trimestre del embarazo, tener insomnio y, por consiguiente, horas incompletas de descanso, levantándose todos los días cansada y de mal humor. Se observa bostezo, ojeras y palidez. VALORACIÒN DE ENFERMERÌA POR PATRONES FUNCIONALES PATRÓN 1: PERCEPCIÒN – MANEJO DE LA SALUD PATRÒN 2: NUTRICIONAL - METABOLICO PATRÒN 3: ELIMINACIÒN PATRÒN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO PATRON 5: SUEÑO - DESCANSO PATRON 6: COGNICIÒN - PERCEPCIÒN PATRON 7: AUTOPERCEPCIÒN – AUTOCONCEPTO PATRÒN 8: ROL - RELACIONES PATRON 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÒN PATRÒN 10: ADAPTACIÒN – TOLERANCIA AL ESTRES PATRON 11: VALORES - CREENCIAS DE ACUERDO AL CASO PRACTICO IDENTIFICAR LA VALORACIÒN CON LOS PATRONES FUNCIONALES, CUALES ESTAN ALTERADOS Y EN ELLOS REDACTAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS QUE SE MENCIONAN AL PRINCIPIO.
