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Si se prueba el reflejo rotuliano de una persona y no se produce, podría indicar un problema en el funcionamiento del reflejo rotuliano o en la vía neurológica que lo controla. Aquí están algunas posibles causas:

1. **Lesión o daño en el nervio o músculo**: Puede haber una lesión en el nervio femorocutáneo o en el músculo cuádriceps, que son los involucrados en el reflejo rotuliano.

2. **Lesión en la médula espinal**: Una lesión en la médula espinal a nivel de la raíz nerviosa L2-L4, de donde proviene el reflejo rotuliano, puede afectar su respuesta.

3. **Condiciones neurológicas**: Problemas como la esclerosis múltiple, la neuropatía periférica o cualquier otra condición que afecte la función nerviosa puede disminuir o abolir el reflejo.

4. **Estado de relajación del paciente**: El reflejo rotuliano requiere cierta tensión muscular para que sea efectivo. Si el paciente está muy relajado o no está en la posición adecuada, el reflejo puede no activarse.

5. **Técnica de examen incorrecta**: Si la técnica utilizada para inducir el reflejo no es correcta o si el golpe sobre el tendón patelar no es suficiente, el reflejo puede no ser evidente.

En cualquier caso, la ausencia del reflejo rotuliano no siempre