Richard, de 19 años de edad, estudiante universitario de primer año de Filosofía, dejó la escuela a causa de una conducta ritual inhabilitante. Abandonó la higiene personal porque los rituales compulsivos que realizaba, mientras se lavaba o se limpiaba, consumían tanto tiempo que no podía hacer nada más. El baño continuo dio lugar a
casi ningún baño. Dejó de cortarse y lavarse el cabello y la barba, cepillarse los dientes y cambiarse de ropa. Dejaba su habitación con poca frecuencia y, para evitar los rituales asociados con el baño, defecaba en toallas de papel, orinaba en vasos desechables y guardaba los desechos en el armario. Comía solo ya entrada la noche, cuando su familia ya estaba dormida. Para poder alimentarse, tenía que exhalar completamente, haciendo muchos ruidos silbantes, tosía y manoteaba, y luego se llenaba la boca con tanta comida como podía, en el momento en que ya no había aire en sus pulmones. Sólo comía una mezcla de mantequilla de maní, azúcar, chocolate, leche y mayonesa. Todos los demás alimentos los consideraba contaminantes.
Cuando caminaba, lo hacia a pequeños pasos y de puntitas, y miraba de continuo hacia atrás para buscar y revisar. En alguna ocasión, corrió con gran rapidez, sacó el brazo derecho por completo de la manga, como si se hubiera lisiado, y como si su camisa fuera un cabestrillo.
Conteste lo que se le pide:
1.Explique cómo podrían estar influyendo aspectos conscientes e inconscientes en el comportamiento del paciente.
2.Explique lo que sucede con el paciente, empleando los mecanismos de defensa.
3. ¿Cuál de los tipos de ansiedad se aplicaría al caso? ¿Por qué?
4. ¿A qué tipo de carácter pertenece este sujeto, desde el enfoque psicoanalítico freudiano?

1. El comportamiento del paciente parece estar influenciado por aspectos conscientes e inconscientes. Los rituales compulsivos y la conducta de evitación que presenta pueden estar relacionados con pensamientos conscientes de ansiedad y temor, así como con procesos inconscientes que buscan aliviar dicha ansiedad a través de conductas ritualizadas.

2. En términos de mecanismos de defensa, el paciente parece estar empleando la negación, la proyección y la formación reactiva. La negación se observa en su rechazo a la higiene personal y su percepción distorsionada de los alimentos como contaminantes. La proyección se manifiesta en su necesidad de controlar el ambiente a través de rituales extremos. La formación reactiva se evidencia en su comportamiento obsesivo-compulsivo opuesto a su deseo subyacente de limpieza y orden.

3. El caso parece corresponder al trastorno de ansiedad generalizada (TAG) debido a la presencia constante de ansiedad y preocupación excesiva en relación con diversas situaciones. La conducta del paciente refleja una preocupación extrema por el control y la limpieza, así como una evitación significativa de situaciones que desencadenan ansiedad.

4. Desde el enfoque psicoanalítico freudiano, este sujeto podría ser clasificado como un carácter obsesivo-compulsivo. Presenta síntomas como rituales excesivos, conductas obsesivas relacionadas con la limpieza y el control, así como comportamientos evitativos. Estos rasgos podrían ser interpretados como manifestaciones del conflicto entre el deseo inconsciente y las demandas del superyó.

Es importante recordar que estas interpretaciones son aproximadas y no sustituyen el diagnóstico ni tratamiento profesional. Sería fundamental que el paciente sea evaluado por un especialista en salud mental para recibir un diagnóstico preciso y el apoyo terapéutico adecuado